Bariatrics

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Fettleibigkeit und Ihre Behandlung

Adipositas, die als Krankheit gilt, wurde in den letzten Jahren als Krankheit anerkannt, obwohl Ihre negativen Auswirkungen seit langem bekannt sind. Also, was ist Fettleibigkeit?Body-mass-index (BMI) von 30 und höher sind als fettleibig. Obwohl die Weltgesundheitsorganisation (who ) BMI nicht über 40 unterscheidet, werden in der Praxis Werte von 50 und höher in einigen Kliniken als übergewichtig definiert. In einigen asiatischen Ländern wird die obzezite-Grenze jedoch weiter gesenkt. Zum Beispiel, China 25 kg/m2 Japan 28 kg/m2 höher wird als fettleibig.Die rasche sozioökonomische Entwicklung nach dem Zweiten Weltkrieg führte zu einer logarithmischen Zunahme der Fettleibigkeit. Wenn wir uns die sozioökonomische entwicklungskarte ansehen, können wir auch eine grobe Vorstellung von der Häufigkeit von Fettleibigkeit bekommen (Abb.1). Heute ist es jedoch zu einem vollständigen Gesundheitsproblem der Gemeinschaft geworden. Die American Medical Association stufte Adipositas 2013 als Krankheit ein.

Bild 1: 2008, die rate der übergewichtigen Bevölkerung weltweit.Der Anteil derer, die in den USA übergewichtig sind, wo ein Drittel der Bevölkerung fettleibig ist, beträgt 60%. Heute sind mehr als 500 Millionen Menschen weltweit fettleibig, mit mehr als 90 Millionen in den Vereinigten Staaten. Mehr als 35 Millionen werden jährlich zu dieser Zahl Hinzugefügt. In den USA gibt es in den letzten 40 Jahren einen vierfachen Anstieg von 5% auf 20%. Nach 2010-Daten beträgt die Adipositas-rate in der Türkei etwa 17%. Fettleibigkeit ist auch in unserem Land zu einem Gesundheitsproblem geworden. Ein Programm zur Bekämpfung von Fettleibigkeit wurde 2010 vom Gesundheitsministerium eingeführt.Adipositas ist ein ernstes Gesundheitsproblem, das viele Komplikationen verursacht oder eine Grundlage für viele Krankheiten schafft (Tabelle 1).Tabelle 1: der Zustand, der durch Fettleibigkeit verursacht oder verursacht wurde

 

Kalp damar Sistemi İskemik kalp hastalığı
Anjina
Myokart iskemisi (Kalp krizi)
Konjestif kalp hastalığı
Hipertansiyon
Yüksek kolesterol seviyesi
Derin ven trombozu (Kan pıhtı oluşumu)
Pulmoner emboli
Endokrin ve Üreme Diyabet (Şeker Hastalığı)
Polikistik over sendromu
Mensturual bozukluklar (Adet düzensizlikleri)
İnfertilite (Kısırlık)
Hamilelikte artan komplikasyonlar
Doğumsal bozukluklar
İntrauterin ölüm (Ölü Doğum)
Nöroloji İnme
Migren
Demans
İntrakranial hipertansiyon
Multiple skleroz
Psikiyatri Depresyon
Sosyal izolasyon
Dermatoloji Strialar
Akontozis nigrikans
Lenfödem
Selülit
Hirşutizm
İntertigo
Gastrointestinal Gastroözefageal reflü
Karaciğerde yağlanma
Kolelitiyazis (Safra taşı oluşumu)
Kanser oluşumunda artış Meme
Over
Özefagus
Kolon ve rfektum
Karaciğer
Pankreas
Safra kesesi
Mide
Endometrium
Serviks
Prostat
Böbrek
Multiple myelom
Non Hodgin lenfoma
Solunum Obstruktif uyku apnesi
Obezite hipoventilasyon sendromu
Astım
Romatoloji ve Ortopedi Gut
Mobilizasyon kısıtlılığı
Osteoartrit
Sırt ve bel ağrısı
Üroloji ve Nefroloji Erektil disfonksiyon
Üriner inkontinans
Kronik böbrek yetmezliği
Hipogonadizm
Gömülü penis
Cinsel işlev bozukluğu

 

All diese Probleme zählen auch zu den Todesursachen für Fettleibigkeit. Neue Studien zeigen, dass etwa 20% der Todesfälle in den USA, speziell bei den weißen Frauen, sind verursacht durch Probleme im Zusammenhang mit Fettleibigkeit. Es ist die häufigste Todesursache nach Tabakkonsum. All dies erklärt, warum einige Autoren den Begriff “die Pest unseres Alters ” verwenden.”Adipositas und die zusätzlichen Probleme, die es verursacht, belasten die Gesundheitssysteme der Länder erheblich. Wenn die 2010-Daten untersucht, die Durchschnittliche jährliche Gesundheitsausgaben in den Vereinigten Staaten, wurde festgestellt, dass gab es sechs mal mehr Ausgaben für adipöse Patienten als bei nicht-adipösen, und die durchschnittlichen Kosten war $ 3500. Im Jahr 2005 wurden $ 87 Milliarden für Fettleibigkeit-Probleme ausgegeben, die etwa 9% der Gesundheitsausgaben ausmachten, und im Jahr 2010 $ 190 Milliarden, die 21% der gesamten Gesundheitsausgaben ausmachten. Obwohl es in unserem Land keine nettodaten gibt, kann davon ausgegangen werden, dass die Prozentsätze ähnlich sind.Das” Obzeit fighting program ” wurde 2010 vom Gesundheitsministerium für dieses problem in die Praxis umgesetzt, das jetzt unser Land mehr betrifft. Im Mittelpunkt und Priorität des Kampfes steht die Beseitigung der Ursachen von Fettleibigkeit in Bezug auf die Öffentliche Gesundheit. Ändern lebensstil beginnt in Erster Linie mit veränderten Essgewohnheiten und immer mehr Bewegung. Damit diese dauerhaft sind, sind Studien für die jüngere generation viel wichtiger. Der andere Aspekt der Herausforderung ist die Behandlung der aktuellen fettleibigen. Obwohl Diät und Bewegung mit der Arbeit beginnen, sind Ihre Erfolgschancen allein sehr gering. Dieser Erfolg nimmt mit zunehmendem BMI noch stärker ab. Obwohl intensive Forschung über medizinische Behandlungsmethoden durchgeführt wurde, ist noch kein eindeutiger Erfolg erzielt worden. Obwohl verschiedene endoskopische Methoden zur Behandlung von Fettleibigkeit vorgeschlagen wurden, sind diese Studien noch weit vom gewünschten Punkt entfernt. Magen-Ballon-Anwendung ist eine sehr häufige Methode. Die niedrigen Komplikationsraten, die einfache Anwendbarkeit machen das Verfahren zu einer attraktiven option. Viele Unternehmen haben viele Produkte mit verschiedenen Funktionen gestartet. Nach dem entfernen des Ballons beginnen die meisten Patienten jedoch wieder zu überfüttern und das gegebene Gewicht wieder zu erlangen. Auf der anderen Seite kann bei Patienten, die übergewichtig sind, BMI durch präoperative Anwendung reduziert und Komplikationsraten reduziert werden. Es kann auch bequem bei Patienten verwendet werden, die nicht wieder operiert werden können. In Bezug auf die Chirurgie wurden die Methoden entwickelt, die in den letzten zwei Jahrzehnten an Dynamik gewonnen und immer häufiger angewendet wurden. Da der Goldstandard nicht auf der Methode festgelegt wurde, wurden sehr langfristige Ergebnisse noch nicht veröffentlicht. Nach der Operation verlieren Patienten Gewicht, aber sofort in der ersten Woche der Operation Folgen Diabetes und Bluthochdruck einer ernsthaften Verbesserung. Diese Verbesserung kann nach fast jeder Art von Operation beobachtet werden. Diese Verbesserung ist die Hauptstütze für die Metabolische Chirurgie. Aber es sollte beachtet werden, dass die chirurgische Behandlung allein nicht ausreicht. Es erfordert auch Veränderungen in der Patientenversorgung lifestyle.In unser Land, diese Operationen werden mit viel niedrigeren Kosten als im Ausland durchgeführt. Obwohl es in unserem Land keine nettodaten gibt, wird berichtet, dass bei Patienten mit opere in Studien im Ausland etwa 2500 Dollar pro Jahr eingespart werden. Daher, obwohl die Kosten für die erste Operation scheint hoch zu sein, es ist sehr profitabel für den Anbieter von Gesundheitsfinanzierung Mittel-und langfristig sowie wirtschaftlich.Wichtiger als all diese wirtschaftlichen und epidemiologischen Daten und Statistiken sind die unglaublichen Veränderungen, die Patienten in Ihrem Leben spüren und erleben. Patienten, die nach der Operation zur Kontrolle kommen” reborn, Frieden mit der Gesellschaft und begann ein ganz anderes Leben, jetzt spielen und Reisen mit Ihren Kindern ” Sie say.In angesichts all dieser Daten sollten ermutigende Maßnahmen für die Chirurgie ergriffen werden, die integraler Bestandteil des Kampfes gegen Fettleibigkeit ist.