تنقيح جراحة

تنقيح جراحة

 

  1. ما هي جراحة المراجعة؟

من المرجح أن تستعيد جميع جراحات السمنة وزنها وإن كان منخفضًا. يمكن إعادة إعطاء هؤلاء المرضى عن طريق إجراء عملية جراحية ثانية وإذا توقفوا عن إنقاص الوزن ، فيمكنهم البدء في إنقاص الوزن مرة أخرى. كل هذه الإجراءات الثانوية تسمى جراحة المراجعة.

  1. يتم تطبيق جراحة المراجعة على أي مرضى؟

يمكن تطبيقه على جميع المرضى الذين خضعوا لجراحة السمنة بأي طريقة من قبل واكتسبوا الوزن مرة أخرى أو الذين لا يستطيعون فقدان الوزن الكافي. ومع ذلك ، فإن الطريقة التي يتم تطبيقها على كل مريض مختلفة. لذلك ، لا يمكن تطبيق جميع الأساليب على كل مريض. مرة أخرى ، يمكن تنفيذ كل هذه الإجراءات بالمنظار (مغلق).

  1. من وأين يتم إجراء جراحة المراجعة؟

كانت عمليات جراحة المراجعة محددة للغاية وتتطلب خبرة ومهارة خطيرة. يفضل أن يكون لدى الطبيب والوحدة التي تقوم بالإجراء الميزات التالية. هل تتداخل أمراض مثل مرض السكر والربو وضغط الدم مع جراحة المراجعة؟ هذه الأمراض هي سبب لعدم التدخل في الجراحة.

  1. كيف تستعد قبل عملية المراجعة ، ما الفحوصات التي تتم؟

بادئ ذي بدء ، يجب الحصول على معلومات مفصلة حول الجراحة السابقة. أولاً ، يجب أن تكون هناك نوبة فيما يتعلق بالجراحة والأمراض. يفضل إجراء التنظير من قبل الطبيب المعالج. بالإضافة إلى التنظير ، قد يكون من الضروري إجراء أشعة الباريوم بالأشعة السينية والتصوير المقطعي للبطن مع الدواء أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع الدواء لفهم التغييرات التشريحية بشكل أفضل بسبب الجراحة القديمة. التصوير المقطعي بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق الاختبارات والفحوصات التالية على كل مريض لأول مرة كما لو كانت تعمل لأول مرة: اختبارات الكيمياء الحيوية في الدمجهاز فحص الدم الهرموني اختباراتالتهاب الكبد الوبائيالموجات فوق الصوتية في البطننظارات التنظير الداخلي للمعدة (مع طبيب التخدير) تخطيط القلب الرئوي (ECG) Heart Graph) Lung graphyLung Pulmonary Test بعد هذه الاختبارات ، سيقوم أخصائيو التخدير ، الطب الباطني ، أمراض القلب ، أمراض الصدر والغدد الصماء بإجراء الفحوصات والفحوصات اللازمة. نتيجة لهذه الفحوصات ، أولاً ، يتم التحقق مما إذا كان هناك أي مرض كامن قد يؤدي إلى زيادة وزن المريض. إذا لم يكن هناك مرض من هذا القبيل ، سيتم فحص المريض من حيث التخدير لأن كل مريض سيخضع لعملية جراحية. إذا لزم الأمر ، سيقوم الخبراء المعنيون بتقديم توصيات حول العلاجات التي يجب تطبيقها قبل الجراحة. بهذه الطريقة ، يتم تقليل المشاكل التي قد تحدث أثناء وبعد الجراحة.

  1. كيف يتم إجراء جراحة المراجعة؟

يمكن إجراء بعض العمليات عن طريق التنظير بدون جراحة. يتم تنفيذ جميع الإجراءات من خلال عملية تنظير البطن (مغلقة) بغض النظر عن الطريقة التي. هنا ، تصبح تجربة الطبيب الذي يقوم بالإجراء أكثر أهمية. يتم إجراء عملية تنظير البطن عن طريق عمل شقوق صغيرة متعددة. تستخدم المنافذ الموضوعة من خلال هذه الشقوق للوصول إلى بطن الأدوات اليدوية. واحدة للتلسكوب الجراحي المتصل بكاميرا الفيديو وغيرها لإدخال الأدوات الجراحية المتخصصة. يراقب الجراح العملية على شاشة فيديو. من خلال الخبرة ، يمكن لجراح منظار بالمنظار إجراء العديد من الإجراءات بالمنظار مثلما هو الحال في الجراحة المفتوحة.

  1. ما الذي يمكن القيام به كعملية مراجعة ، ما هي التطبيقات المختلفة؟المرضى الذين يعانون من معدة الفرقة: في هؤلاء المرضى ، تتم إزالة الفرقة أولاً. يمكن أن تكون هذه العملية في جلسة واحدة أو في جلسات مختلفة. في بعض المرضى ، تدخل الفرقة إلى المعدة وقد يكون من الضروري في هؤلاء المرضى إزالة الفرقة بالمنظار. بعد إزالة الفرقة ، يمكن إجراء أي عملية جراحية كما لو أن المريض لم يخضع لعملية جراحية أبدًا. بهذه الطريقة ، سيشعر المريض بمزيد من الشبع لفترة أطول لأن الطعام سيبقى في المعدة ، ويمكن فصل الحلقات المعوية المرتبطة بالمعدة ولمّ شملها مرة أخرى. بهذه الطريقة ، يكون جزء صغير من الأمعاء ملامسًا للطعام وتقل كمية السعرات الحرارية التي يتم تناولها. .Roux-en-Y (القريبة) يمكن تطبيقها. هذا البديل هو تقنية مجرى المعدة الأكثر استخدامًا وهو إجراء علاج البدانة الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية. إنها العملية التي تسبب مشكلة التغذية الأقل. يتم إنشاء كيس معدي قريب من أقل من 30 مل عند مدخل المعدة. تحتوي هذه الحقيبة الجديدة من المعدة على حجم أقل من حوالي 1 كوب شاي. من خلال تكوين كيس في المعدة ، يتم تعطيل المعدة الموجودة ويتم إحضارها إلى هنا. تؤخذ الأمعاء الدقيقة من الجزء البعيد (الأمعاء الغليظة) وتقطع حوالي 50-75 سم وترتبط بحقيبة المعدة الجديدة. يقترب من نهاية الأمعاء الدقيقة من السائل الصفراوي والبنكرياس 70-80 سم من نهاية الأمعاء ويرتبط مرة أخرى إلى الأمعاء. التبديل الثنائي. في هذه العملية ، يتم فصل الأمعاء عن الأصابع الاثني عشر والأمعاء الدقيقة بعيدة (إلى الأمعاء الغليظة) متصلة بالجزء الذي يحدث. بهذه الطريقة الأطعمة أقل ملامسة السطح المعوي. هذه العملية من مرض السكري ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري توفر التحسين. جزء من الأمعاء الدقيقة بالقرب من مخرج المعدة إلى البعيدة (الأمعاء الغليظة) هو جزء من الفم يذهب إلى الفم. بهذه الطريقة ، يمر نصف الطعام عبر الأمعاء بأكملها ، بينما يذهب نصفها مباشرة إلى نهاية الأمعاء. هذا يقلل من زيادة الوزن وكذلك السيطرة على السكر وينقذ المريض من استخدام الأنسولين ، المعدة الالتفافية ، Roux-en-Y (القاصي) الأمعاء الدقيقة العادية تتراوح بين 600-1000 سم. ترتبط النهاية الصفراوية للأمعاء بالأمعاء التي تبعد حوالي متر واحد عن الطعام. مزيج من الزعفران مع الطعام في نهاية الأمعاء الدقيقة يؤدي أساسا إلى malabrosion (انخفاض امتصاص) من الدهون والنشا ، ولكن أيضا مختلف المعادن والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون. الدهون غير الممتصة والنشا تمر إلى القولون. هذا يمكن أن يوفر فقدان الوزن بشكل أسرع. ومع ذلك ، يمكن رؤية مشاكل أكثر خطورة في التغذية (مثل نقص الفيتامينات الحاد). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب النشاط البكتيري إنتاج المواد المهيجة وتكوين غاز كريه الرائحة.
  2. هل يهم أي نوع من المواد المستخدمة خلال جراحة المراجعة؟

هناك العديد من المنتجات المختلفة في السوق. تعتبر مواد الشركتين الأمريكيتين الرائعتين من أعلى جودة المنتجات المتوفرة حاليًا في السوق وتستخدم في جميع أنحاء العالم. لكن تكاليفها أعلى بكثير من تلك المستخدمة في الصين لنفس الغرض. من المهم أيضا أن الصحة ليست تكلفة قبل الصحة. كل منتج لديه رقم تسلسلي فريد. يتم وضع الباركود لكل المواد المستخدمة في ملف المريض. من فضلك اطلب المواد المستخدمة.

  1. هل هناك اختبار تسرب في جراحة المراجعة؟

يتم إجراء اختبار التسرب أثناء عملية المراجعة وفي اليوم الثاني بعد ذلك. الهدف من اختبار التسرب في العملية هو تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة مع المواد الغذائية الأساسية أو ما إذا كان هناك تسرب في خط الدرز. إذا كان هناك تسرب ، يتم تطبيق خياطة إضافية على القسم ذي الصلة لمنع التسرب. مرة أخرى ، قبل بدء الأطعمة السائلة ، يتم إجراء اختبارات التسرب لضمان اتخاذ الاحتياطات اللازمة والتدخل فيها.

  1. يتم إجراء خياطة في جراحة المراجعة؟

من المثير للجدل وضع خيوط إضافية على مواد خاصة تسمى المواد الغذائية في عمليات السمنة. يعتقد بعض الجراحين أن الخياطة تقلل من احتمالية حدوث نزيف وتسرب وأن كل مريض يجب أن يخضع لعملية جراحية. يقول بعض الجراحين إن الغرز قد يقلل من فرصة حدوث النزيف إلى حد ما ، لكنه لا يقلل من خطر التسرب ، ولكنه قد يؤدي إلى مزيد من التسرب والنزيف بعد إصابة الأوعية الدموية. نهجنا السريري هو بين هذين. لا نضيف غرز إضافية لكل مريض ، ولكن إذا كان خط الدباسة لا يبدو آمناً بما يكفي لنا ، فسنضع غرزًا إضافية بالتأكيد. تكشف حقيقة أن نتائجنا أفضل بكثير من المتوسط العالمي أن أسلوبنا أكثر نجاحًا. النقطة الأكثر أهمية هنا هي أن الجراح الذي يجري الجراحة يجب أن يتمتع بالقدرة والخبرة للتدخل وتصحيح أي مشاكل.

  1. لماذا يتم استخدام أرق الدم في جراحة المراجعة؟

هناك جلطة دموية في الوريد أثناء كل عملية جراحية ، وهناك إمكانية لحدوث أي وعاء. هذا يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة عندما يكون هناك وعاء يغذي الأعضاء الحيوية مثل القلب والرئتين والدماغ. يزداد خطر الانسداد مع زيادة وزن المرضى. لهذا الغرض ، يتم إعطاء هؤلاء المرضى سيولة الدم بغض النظر عن الجراحة. على الرغم من أن خطر النزيف يزيد قليلاً ، إلا أن فائدته أعلى بكثير. يبدأ استخدام أجهزة تخفيف الدم قبل الجراحة ويستمر لمدة أسبوعين. في المرضى المعرضين لمخاطر عالية ، مثل المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الانسداد السابق ، قد تكون مدة الاستخدام أطول.

  1. هل هناك أي ألم بعد جراحة المراجعة؟

نظرًا لأن جراحة المراجعة تُجرى بالمنظار (من خلال الإغلاق) ، أي من خلال الثقوب الملليمترية ، يكون الألم بعد التدخل منخفضًا جدًا مقارنة بالجراحة المفتوحة. ومع ذلك ، فإن المصطلح عملية جراحية oldu بالطبع يكون الألم ابن خاطئ للغاية. لا ينبغي أن يعاني أي مريض في القرن الحادي والعشرين. يتم تطبيق تخفيف الألم على كل مريض بعد العمل الجراحي لمنع الألم. هذه هي النقطة المهمة. عتبة الألم لدى الجميع مختلفة. مرة أخرى ، التسامح المخدرات والتوافر البيولوجي من المخدرات مختلفة. لذلك ، لا يمكن أن يكون العلاج قياسيًا. وفقًا لاحتياجات كل مريض ، يجب ترتيب علاج تخفيف الآلام بشكل منفصل. بعد بضعة أشهر ستصبح هذه الخطوط غير مرئية تقريبًا. بمجرد أن تلتئم الجروح ، ستحصل على كريم أقل تندب. إذا كنت تستخدمه لمدة ثلاثة أشهر ، فستحصل على نتائج جمالية أفضل.

  1. Revizyon cerrahisi sonrası beslenme ne zaman başlayacak?

Ameliyatın 2. günü kaçak testi yapıldıktan sonra sıvı gıda almaya başlayacaksınız. ilk iki haftalık sıvı beslenme ardından iki hafta da yumuşak (püre tarzı) gıda ile besleneceksiniz. Tüm bu süreç boyunca sürekli olarak diyetisyenlerimiz ile iletişim halinde olacaksınız.

  1. Revizyon cerrahisi sonrası beslenme, vitamin ve mineral takviyesi nasıl olacak?

İlk 15 gün boyunca hastalara protein takviyesi yapılmaktadır. Özellikle ilk bir yıl hastalara çeşitli vitamin ve mineral takviyeleri yapılmaktadır. Olunan ameliyat çeşitine göre prortein vitamin kullanım süreleri farklılık göstermektedir. Bunlar her hasta için standart olmayıp rutin kontrollerde yapılan tetkikler sonrası hastanın durumuna göre, neye ne kadar ihtiyacı olduğuna göre karar verilir.

  1. Revizyon cerrahisi sonrası hemen ayağa kalkabilir mi, hemen işe dönülebilir mi?

Ameliyat laparoskopik (kapalı olarak yapıldığı için ameliyatttan bir iki saat sonra ayağa kalkıp yürüyebilirsiniz. Hastanede kaldığınız dönem boyunca bile bakım hastası olmayacak, kendi öz bakımınızı kendiniz yapabileceksiniz. Masa başı çalışan yada ağır efor gerektirmeyen işlerde çalışan hastalar bir hafta içinde işe geri başlayabilirler. Ağır efor gerektiren hastaların ise en az bir ay süre ile işe ara vermeleri gerekir. Ameliyat sonrası hastalara yeteri kadar süreyle istirahat raporu verilmektedir.

  1. Revizyon cerrahisi sonrası ne zaman dikiş alınır?

Sıklıkla kendiliğinden emilen dikişler kullanıldığı için dikiş almaya gerek yoktur. Farklı bir nedenle emilmeyen dikiş kullanılmış ise onuncu gün kontrole geldiğinizde dikiş kontrol edilip uygunsa alınır.

  1. Revizyon cerrahisi sonrası ne zaman banyo yapılabilir?

Hastaneden çıktığınızda bannyo yapabilirsiniz. Dikiş yerlerinin açık kalıp ıslanmasında sorun yoktur. Duş sonrası temiz bir havlu ile kurulayıp üzerlerine baticon sürün ve kurumasını bekleyin. Baticon çamaşırlarınızda kalıcı leke yapmaz. Onuncu günden sonra artık baticon kullanmaya gerek yoktur.

  1. Revizyon cerrahisi sonrası ilaç kullanabilir mi?

İlk bir ay boyunca bizim önerdiklerimiz dışımızda hiçbir ilaç kullanmayın. Başka bir hekim tarafından bir ilaç önerildiğinde ise mutlaka bize danışın. Birinci aydan sonra her türlü ilaç kullanabilirsiniz. Yine de çok fazla ağrı kesici kullanmamaya çalışın ve ilaç aldıktan sonda bol sıvı alın.

  1. Revizyon cerrahisi nasıl işe yarar?

Uygulanan yönteme göre mekanizma farklı olsa da temelde sağlanan gıda alımını azaltmak, alınan gıdaların daha az bağırsak ile temasını sağlamaktır. Ayrıca mide ve bağırsaklar arasında değişen hormonal mekanizma ise hem şeker düzeytinin kontrolünü hem de daha hızlı kilo vermeyi sağlar.

  1. Revizyon cerrahisi sonrası tekrar kilo alımı olur mu?

Revizyon cerrahisi sonrası yeniden kilo alım riski oldukça düşüktür. Bu fizyolojiden maksimum yararın sağlanması için, hastanın sadece öğünlerde yemesi, günde 2-3 öğün alması, öğünler arasında atıştırmalardan kaçınması gereklidir. Bu ameliyat ta uzun süre boyunca edinilen yeme alışkanlıklarının değiştirilmesini gerektirmektedir. Ameliyatın geç dönemlerinde tekrar kilo alma görülen vakaların neredeyse tamamında, öğün kapasitesinde artma olmamıştır. Tekrar kilo almanın nedeni, öğünler arasında, özellikle de yüksek kalorili atıştırmalardır. Bu tür bir yeme alışkanlığının yan etkilerini ortadan kaldıracak bilinen bir operasyon yoktur.

  1. Revizyon cerrahisi ameliyatlarının maliyetleri nedir? Pahalı ameliyatlar mıdır?

Kliniğimiz SGK anlaşmalı olup mümkün olduğunca uygun maliyetlerle hizmet vermektedir. İletişim numaralarımızdan detaylı bilgi öğrenilebilirsiniz.

Obezite ameliyatlarının fiyatları diğer ameliyatlardan bir miktar daha yüksektir. Ama burada birkaç başlık son derece önemlidir.

  1. Kullanılan malzemeler önemli bir maliyet kalemidir. Piyasada çok sayıda farklı ürün bulunmaktadır. Önde gelen iki Amerikan firmasının malzemeleri şu an piyasada bulunan ve bütün Dünyada kullanılan en kaliteli ürünlerdir. Fakat bunların maliyetleri aynı amaçla kullanılan Çin ürünlerinden çok daha fazladır. Kaldı ki sağlıkta önce maliyet değil güvenlik önemlidir.
  2. Ameliyatın yapıldığı ameliyathane ve hastanenin, mutlaka belli donanım ve standarda sahip olması gereklidir. Yeteri sayıda yoğun bakım yatağı, tüm branşlarda tam zamanlı hekimlerin bulunması gereklidir. Ameliyat masasından hasta yatağına kadar tüm ekipman obez hastalar için uygun olmalıdır. Dolayısıyla işlemin her hastanede yapılması uygun değildir.
  3. Obezite cerrahisi sadece ameliyat ile bitmez içinde 7 gün 24 saat ulaşabileceğiniz, içinde konusunda uzman diyetisyenlerin de olduğu bir destek ekibi olmalıdır.
  4. Revizyon cerrahisi için gerekli test ve hazırlık aşamasındaki işlemlerinin maliyeti daha fazladır.

Tüm bu gerekliliklerin karşılanması ameliyatın maliyetini diğer cerrahi işlemlere göre bir miktar daha artırmaktadır. Yaşam kalitesini bir tarafa koysanız bile, uzun dönem olarak bakıldığında ise asıl maliyetli olan obezitedir. Obezitenin neden olduğu eklem aşınmaları, şeker hastalığı, astım, uyku apnesi tansiyon gibi sağlık sorunlarının tedavisi için harcanacak para kat kat daha yüksektir.