تكميم المعدة

تكميم المعدة

 

  1. ما هي جراحة استئصال المعدة؟?

يتم توفير جراحة استئصال المعدة (أنبوب المعدة) في مرضى السمنة مع إزالة جزء كبير من المعدة بالطريقة الجراحية. تم تسمية الأنبوب باسم المعدة لأن المعدة المتبقية أنبوبي. تم إجراء عملية استئصال المعدة الأولى (المعدة الأنبوبية) في عام 1988 كجزء من عملية التبديل الاثني عشر. في عام 1999 ، تم تطبيقه مغلق لأول مرة. بعد عام 2001 ، بدأت عملية الخطوة الأولى في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن قبل إجراء عملية جراحية في المعدة. بعد عام 2009 ، بدأت شعبيتها في الزيادة واستخدمت كوسيلة جراحية وحدها. مع إدخال تنظير البطن ، أصبحت هذه العملية شائعة للغاية بسبب قصر وقت الاستشفاء ، وتقصير وقت الاستشفاء ، وتندب أقل وتقليل احتمال حدوث فتق جراحي.r.

  1. جراحة تجاوز المعدة?

يمكن تطبيقه على المرضى الذين يعانون من السمنة والذين لا يستطيعون فقدان الوزن أو لديهم مقاومة للأنسولين مرتبطة بالوزن وشكاوى تشبه المفاصل. حتى قبل عشر سنوات ، كان يستخدم في المقام الأول كإجراء الخط الأول قبل تجاوز المعدة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. وبهذه الطريقة ، سيتم تخفيض وزن المرضى ثم الجراحة الالتفافية. ومع ذلك ، تظهر الملاحظات والتحقيقات اللاحقة أن معظم المرضى لا يحتاجون إلى عملية جراحية ثانية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كافٍ ودائم. وبالمثل ، عندما كان ينظر إلى مرض السكري على أنه فعال مثل تجاوز الأخطاء مثل ضغط الدم ، زاد تواتر الإدارة تدريجياً. في الوقت الحاضر ، أصبحت جراحة السمنة الإجراء الأكثر شيوعا.

  1. هل الأمراض مثل مرض السكري والربو وضغط الدم تمنع استئصال المعدة؟

على العكس من ذلك ، كانت هذه الأمراض التي تسببت وتفاقمت بسبب السمنة. هذه الأمراض هي سبب لعدم التدخل في الجراحة.

  1. جراحة استئصال المعدة (أنبوب المعدة) ، كيفية التحضير من قبل ، ما هي الاختبارات التي تتم؟

بادئ ذي بدء ، يتم تطبيق الاختبارات والامتحانات التالية على كل مريض قبل الجراحةفحوصات الكيمياء الحيويةالدمجهاز فحص الهرموناتاختبارات التهاب الكبدكل الموجات فوق الصوتية للبطنجهاز التنظير الداخلي (مع طبيب التخدير) تخطيط القلب الكهربائي (تخطيط القلب بالأشعة السينية) يتم إجراء الفحوصات والامتحانات اللازمة عن طريق أمراض الصدر وأخصائي الغدد الصماء. نتيجة لهذه الفحوصات ، أولاً ، يتم التحقق مما إذا كان هناك أي مرض كامن قد يؤدي إلى زيادة وزن المريض. إذا لم يكن هناك مرض من هذا القبيل ، سيتم فحص المريض من حيث التخدير لأن كل مريض سيخضع لعملية جراحية. إذا لزم الأمر ، سيقوم الخبراء المعنيون بتقديم توصيات حول العلاجات التي يجب تطبيقها قبل الجراحة. بهذه الطريقة ، يتم تقليل المشاكل التي قد تحدث أثناء وبعد الجراحة.

  1. كيف يتم إجراء استئصال المعدة كم؟

يتم تنفيذ الإجراء بأكمله عن طريق الجراحة التنظيرية (المغلقة). يتم إجراء عملية تنظير البطن عن طريق عمل شقوق صغيرة متعددة. تستخدم المنافذ الموضوعة من خلال هذه الشقوق للوصول إلى بطن الأدوات اليدوية. واحدة للتلسكوب الجراحي المتصل بكاميرا الفيديو وغيرها لإدخال الأدوات الجراحية المتخصصة. يراقب الجراح العملية على شاشة فيديو. من خلال الخبرة ، يستطيع الجراح ذو الخبرة بالمنظار إجراء العديد من العمليات الجراحية بالمنظار تمامًا مثل الجراحة المفتوحة ، وقد تم إجراء عملية استئصال المعدة الأولى (المعدة الأنبوبية) في عام 1988 كجزء من عملية التبديل الاثني عشر. في عام 1999 ، تم تطبيقه مغلق لأول مرة. بعد عام 2001 ، بدأت عملية الخطوة الأولى في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن قبل إجراء عملية جراحية في المعدة. بعد عام 2009 ، بدأت شعبيتها في الزيادة واستخدمت كوسيلة جراحية وحدها. مع بدء الجراحة التنظيرية ، أصبحت هذه العملية شائعة جدًا بفضل تقصير وقت العلاج في المستشفى وتقصير وقت الاستشفاء وتقليل التندب وتقليل احتمال حدوث فتق جراحي. ثم يتم الوصول إليه من خلال الأدوات الخاصة التي تسمى trocar في البطن. أولاً ، يتم وضع أنبوب سيليكون توجيهي من الفم إلى مخرج المعدة لضبط عرض المعدة المتبقي. يتم فصل الدهون المحيطة بالمعدة عن الأنسجة والأوردة والطحال الفوري. بعد ذلك ، مع الأجهزة الخاصة المسماة دباسة ، يتم قطع الجزء الزائد من المعدة وفصلها. لا يزال حجم المعدة من حوالي 80-150 مل. تتم إزالة هذا الجزء من البطن وإرسالها إلى علم الأمراض. ثم يتم فحص النزيف في المقطع الخيط وخياطة. يمكن استخدام مقاطع معدنية إضافية لهذا أو يمكن إجراء غرز إضافية إذا لزم الأمر. يمكن أيضًا تطبيق بعض الأدوية الخاصة على موقع الجرح لتقليل النزيف إذا لزم الأمر. ثم توضع هجرة السيليكون في مكان الجراحة لإزالة أي سائل متراكم. إغلاق جمالي لمناطق الجرحr.

  1. هل يهم أي نوع من المواد المستخدمة أثناء استئصال المعدة؟

هناك العديد من المنتجات المختلفة في السوق. تعتبر مواد الشركتين الأمريكيتين الرائعتين من أعلى جودة المنتجات المتوفرة حاليًا في السوق وتستخدم في جميع أنحاء العالم. لكن تكاليفها أعلى بكثير من تلك المستخدمة في الصين لنفس الغرض. من المهم أيضا أن الصحة ليست تكلفة قبل الصحة. كل منتج لديه رقم تسلسلي فريد. يتم وضع الباركود لكل المواد المستخدمة في ملف المريض. من فضلك اطلب المواد المستخدمة.

  1. هل هناك اختبار تسرب في استئصال المعدة؟

يتم إجراء اختبار التسرب أثناء استئصال المعدة كم وفي اليوم الثاني بعد ذلك. الهدف من اختبار التسرب في العملية هو تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة مع المواد الغذائية الأساسية أو ما إذا كان هناك تسرب في خط الدرز. إذا كان هناك تسرب ، يتم تطبيق خياطة إضافية على القسم ذي الصلة لمنع التسرب. مرة أخرى ، قبل بدء الأطعمة السائلة ، يتم إجراء اختبارات التسرب لضمان اتخاذ الاحتياطات اللازمة والتدخل فيها.

  1. هل تتم إزالة الخيوط أثناء استئصال المعدة؟

من المثير للجدل وضع خيوط إضافية على مواد خاصة تسمى المواد الغذائية في عمليات السمنة. يعتقد بعض الجراحين أن الخياطة تقلل من احتمالية حدوث نزيف وتسرب وأن كل مريض يجب أن يخضع لعملية جراحية. يقول بعض الجراحين إن الغرز قد يقلل من فرصة حدوث النزيف إلى حد ما ، لكنه لا يقلل من خطر التسرب ، ولكنه قد يؤدي إلى مزيد من التسرب والنزيف بعد إصابة الأوعية الدموية. نهجنا السريري هو بين هذين. لا نضيف غرز إضافية لكل مريض ، ولكن إذا كان خط الدباسة لا يبدو آمناً بما يكفي لنا ، فسنضع غرزًا إضافية بالتأكيد. تكشف حقيقة أن نتائجنا أفضل بكثير من المتوسط العالمي أن أسلوبنا أكثر نجاحًا. النقطة الأكثر أهمية هنا هي أن الجراح الذي يجري الجراحة يجب أن يتمتع بالقدرة والخبرة للتدخل وتصحيح أي مشاكل.

  1. لماذا يتم استخدام أرق الدم في استئصال المعدة؟

هناك جلطة دموية في الوريد أثناء كل عملية جراحية ، وهناك إمكانية لحدوث أي وعاء. هذا يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة عندما يكون هناك وعاء يغذي الأعضاء الحيوية مثل القلب والرئتين والدماغ. يزداد خطر الانسداد مع زيادة وزن المرضى. لهذا الغرض ، يتم إعطاء هؤلاء المرضى سيولة الدم بغض النظر عن الجراحة. على الرغم من أن خطر النزيف يزيد قليلاً ، إلا أن فائدته أعلى بكثير. يبدأ استخدام أجهزة تخفيف الدم قبل الجراحة ويستمر لمدة أسبوعين. في المرضى المعرضين لمخاطر عالية ، مثل المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الانسداد السابق ، قد تكون مدة الاستخدام أطول.

  1. هل يحدث الألم بعد استئصال المعدة؟

يتم إجراء أكبر ميزة لعملية جراحية لاستئصال المعدة (جراحة أنبوب المعدة) بالمنظار (مغلقة) ، أي من خلال فتحات المليمتر ، يكون الألم أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة. ومع ذلك ، فإن المصطلح عملية جراحية oldu بالطبع يكون الألم ابن خاطئ للغاية. لا ينبغي أن يعاني أي مريض في القرن الحادي والعشرين. يتم تطبيق تخفيف الألم على كل مريض بعد العمل الجراحي لمنع الألم. هذه هي النقطة المهمة. عتبة الألم لدى الجميع مختلفة. مرة أخرى ، التسامح المخدرات والتوافر البيولوجي من المخدرات مختلفة. لذلك ، لا يمكن أن يكون العلاج قياسيًا. يجب أن يتم ترتيب علاج تخفيف الآلام بشكل منفصل وفقًا لاحتياجات كل مريض.

  1. هل هناك أي ندبة بعد استئصال المعدة؟

النتائج الجمالية هي أيضا جيدة جدا لأن الشقوق صغيرة جدا. بعد بضعة أشهر ستصبح هذه الخطوط غير مرئية تقريبًا. بمجرد أن تلتئم الجروح ، ستحصل على كريم أقل تندب. إذا كنت تستخدمه لمدة ثلاثة أشهر ، فستحصل على نتائج جمالية أفضل.

  1. Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatı sonrası beslenmeye ne zaman nasıl başlanacak?

Ameliyatın 2. günü kaçak testi yapıldıktan sonra sıvı gıda almaya başlayacaksınız. ilk iki haftalık sıvı beslenme ardından iki hafta da yumuşak (püre tarzı) gıda ile besleneceksiniz. Tüm bu süreç boyunca sürekli olarak diyetisyenlerimiz ile iletişim halinde olacaksınız.

  1. Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatı sonrası beslenme, vitamin ve mineral takviyesi nasıl olacak?

İlk 15 gün boyunca hastalara protein takviyesi yapılmaktadır. Özellikle ilk bir yıl hastalara çeşitli vitamin ve mineral takviyeleri yapılmaktadır. Bunlar her hasta için standart olmayıp rutin kontrollerde yapılan tetkikler sonrası hastanın durumuna göre, neye ne kadar ihtiyacı olduğuna göre karar verilir.

  1. Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatı sonrası hemen ayağa kalkabilir mi, hemen işe dönülebilir mi?

Ameliyat laparoskopik (kapalı olarak yapıldığı için ameliyatttan bir iki saat sonra ayağa kalkıp yürüyebilirsiniz. Hastanede kaldığınız dönem boyunca bile bakım hastası olmayacak, kendi öz bakımınızı kendiniz yapabileceksiniz. Masa başı çalışan yada ağır efor gerektirmeyen işlerde çalışan hastalar bir hafta içinde işe geri başlayabilirler. Ağır efor gerektiren hastaların ise en az bir ay süre ile işe ara vermeleri gerekir. Ameliyat sonrası hastalara yeteri kadar süreyle istirahat raporu verilmektedir.

  1. Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatı sonrası ne zaman dikiş alınır?

Sıklıkla kendiliğinden emilen dikişler kullanıldığı için dikiş almaya gerek yoktur. Farklı bir nedenle emilmeyen dikiş kullanılmış ise onuncu gün kontrole geldiğinizde dikiş kontrol edilip uygunsa alınır.

  1. Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatı sonrası ne zaman banyo yapılabilir?

Hastaneden çıktığınızda banyo yapabilirsiniz. Dikiş yerlerinin açık kalıp ıslanmasında sorun yoktur. Duş sonrası temiz bir havlu ile kurulayıp üzerlerine baticon sürün ve kurumasını bekleyin. Baticon çamaşırlarınızda kalıcı leke yapmaz. Onuncu günden sonra artık baticon kullanmaya gerek yoktur.

  1. Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatı sonrası ilaç kullanabilir mi?

İlk bir ay boyunca bizim önerdiklerimiz dışımızda hiçbir ilaç kullanmayın. Başka bir hekim tarafından bir ilaç önerildiğinde ise mutlaka bize danışın. Birinci aydan sonra her türlü ilaç kullanabilirsiniz. Yine de çok fazla ağrı kesici kullanmamaya çalışın ve ilaç aldıktan sonda bol sıvı alın.

  1. Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatı nasıl işe yarar?

Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatı sanılanın aksine sadece gıda alımını kısıtlayarak işe yaramaz. Aynı zamanda ameliyatın çok önemli hormonal ve metabolik etkileri vardır. Öncelikle mide hacmi azaldığı için az gıda alınır. Fakat bu diyet gibi değildir. Aç dolaşmazsınız tamamen tok dolaşırsınız. Az miktarda gıda dahi doymanıza yeterli olur. Yine midenin fundus kısmından iştah hormonu olarak ta bilinen Gharelin denen hormon salgılanır. Midenin bu kısmının alınması ile iştah da ciddi oranda azalır. Yine mideden salgılanıp barsaklar üzerine etki eden, etki mekanizması halen araştırılmaya devam eden farklı hormonal etkiler de vardır. Bu etkinin tam oluş şekli bilinmese de nihayi etki ameliyat sonrası daha kilo verme başlamadan bile şeker tansiyon gibi sorunlarda ciddi iyileşme görülür. Mideyi ciddi biçimde zorlamadıkça uzun dönemde poşun hacminde anlamlı bir artış olmaz. Hasta küçük miktarda gıda aldığında oluşan ilk yanıt, mide poşunun duvarının gerilmesi ve beyne midenin dolu olduğunu bildiren sinirleri uyarmasıdır. Hasta adeta büyük bir öğün yemiş gibi doygunluk hisseder, fakat aslında birkaç kaşık yemiştir.

  1. Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatı sonrası tekrar kilo alımı olur mu?

Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatı sonrası yeniden kilo alım riski oldukça düşüktür. Bu fizyolojiden maksimum yararın sağlanması için, hastanın sadece öğünlerde yemesi, günde 2-3 öğün alması, öğünler arasında atıştırmalardan kaçınması gereklidir. Bu ameliyat ta uzun süre boyunca edinilen yeme alışkanlıklarının değiştirilmesini gerektirmektedir. Ameliyatın geç dönemlerinde tekrar kilo alma görülen vakaların neredeyse tamamında, öğün kapasitesinde artma olmamıştır. Tekrar kilo almanın nedeni, öğünler arasında, özellikle de yüksek kalorili atıştırmalardır. Bu tür bir yeme alışkanlığının yan etkilerini ortadan kaldıracak bilinen bir operasyon yoktur.

  1. Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatının Gastrik Bypass Ameliyatına göre avantajları nelerdir?Daha az vitamin,mineral eksikliklerine (özellikle B12 vitamini, demir, kalsiyum ve folatta eksikliğe) neden olur.
    Daha az yaşam boyu vitamin-mineral takviyesi ve takip gerektirmektedir.
    Tekrar kilo alımlarda yapılabilecek müdahale seçenekleri son derece geniştir.
    Bir sorun olduğunda endoskopi ile safra kanalları ve pankreas kanalına müdahale şansı vardır. ERCP, biyopsi gibi işlemler rahatlıkla yapılabilir.
    Kapatılıp bırakılan mide dokusunu olmadığı için endoskopi ile kontrol şansı her zaman vardır.
    Midenin Gharlin (iştah hormonu) salgılayan fundus kısmı alındığı için iştah azalması daha fazladır.

 

  1. Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatılarının maliyetleri nedir? Pahalı ameliyatlar mıdır?

Kliniğimiz SGK anlaşmalı olup mümkün olduğunca uygun maliyetlerle hizmet vermektedir. İletişim numaralarımızdan detaylı bilgi öğrenilebilirsiniz.

Obezite ameliyatlarının fiyatları diğer ameliyatlardan bir miktar daha yüksektir. Ama burada birkaç başlık son derece önemlidir.

  1. Kullanılan malzemeler önemli bir maliyet kalemidir. Piyasada çok sayıda farklı ürün bulunmaktadır. Önde gelen iki Amerikan firmasının malzemeleri şu an piyasada bulunan ve bütün Dünyada kullanılan en kaliteli ürünlerdir. Fakat bunların maliyetleri aynı amaçla kullanılan Çin ürünlerinden çok daha fazladır. Kaldı ki sağlıkta önce maliyet değil güvenlik önemlidir.
  2. Ameliyatın yapıldığı ameliyathane ve hastanenin, mutlaka belli donanım ve standarda sahip olması gereklidir. Yeteri sayıda yoğun bakım yatağı, tüm branşlarda tam zamanlı hekimlerin bulunması gereklidir. Ameliyat masasından hasta yatağına kadar tüm ekipman obez hastalar için uygun olmalıdır. Dolayısıyla işlemin her hastanede yapılması uygun değildir.
  3. Obezite cerrahisi sadece ameliyat ile bitmez içinde 7 gün 24 saat ulaşabileceğiniz, içinde konusunda uzman diyetisyenlerin de olduğu bir destek ekibi olmalıdır.

Tüm bu gerekliliklerin karşılanması ameliyatın maliyetini diğer cerrahi işlemlere göre bir miktar daha artırmaktadır. Yaşam kalitesini bir tarafa koysanız bile, uzun dönem olarak bakıldığında ise asıl maliyetli olan obezitedir. Obezitenin neden olduğu eklem aşınmaları, şeker hastalığı, astım, uyku apnesi tansiyon gibi sağlık sorunlarının tedavisi için harcanacak para kat kat daha yüksektir.

[/bt_text][/bt_column][/bt_row][/bt_section]